骨质疏松症是老年人常见病、多发病,患有骨质疏松的老人不慎摔倒后极易发生胸腰椎压缩性骨折,甚至有些严重骨质疏松患者在打喷嚏、弯腰、扭腰时都可能发生骨折。
近日,清镇 70 岁的刘阿姨,因 " 腰部疼痛,伴活动受限 10 余天 ",来贵州华夏骨科医院就诊,经核磁及骨密度检查,最后确诊为因骨质疏松症引起的 " 腰 1 椎体压缩性骨折 "。
按照常规的治疗方式,需要长时间卧床,或为了恢复椎体的稳定性进行切开复位内固定手术。但刘阿姨骨质疏松严重,并患有多种内科疾病,无法承受这样的手术。如果采取保守治疗,长时间卧床,则可能引发褥疮、坠积性肺炎、感染等间接 " 要命 " 的并发症。
怎么办呢?此时,李辉主任和他的团队想到了椎体成形术,也就是通过向病变椎体内注入骨水泥达到强化椎体的技术。
手术中
骨水泥是骨粘固剂的常用名,是一种用于填充骨间隙并具有自凝特性的生物医用材料,广泛运用于微创骨科手术中,尤其针对老年人骨质疏松引发的脊柱骨折。
椎体成形术是指骨水泥经皮由穿刺针注入骨折椎体内,通过微小通道,利用球囊扩张的方法使椎体复位,在椎体内部形成空间,在空间内注入骨水泥。通过 " 骨水泥 " 注入能达到迅速粘合固定、强化椎体、即刻止痛,具有恢复快、痛苦小、减少卧床并发症等优点,避免了传统大手术带来的伤口长、痛苦大、恢复慢、风险高等缺点。
于是,李辉主任为刘阿姨行 " 经皮穿刺腰 1 椎体后凸成形术 "。术后第二天,刘阿姨腰背部疼痛明显减轻,并在护士的指导下,开始进行康复锻炼。
李辉主任查看患者恢复情况
据介绍,骨水泥椎体成形术(PVP)和椎体后凸成形术 ( PKP ) 作为一种经皮椎体微创手术,已广泛应用于脊柱外科骨质疏松性椎体骨折患者中,也可以用于椎体血管瘤、多发性骨髓瘤、脊柱转移癌等治疗。李辉主任说,部分老年人骨质疏松性椎体骨折未予以重视,继发脊柱后凸畸形,迟发性神经损伤,导致后期行截骨矫形等大手术,加重患者的手术创伤及经济负担。他提醒骨质疏松的老人,要进行适当的运动,补充蛋白质,增强体内钙质;如有明显骨质疏松症,应正规抗骨质疏松治疗;若发现不明原因引起的胸腰部疼痛时,应及时就医。